г. Псков 

08 декабря 2017 г.                                                                                         

 08 декабря 2017 года в Большом зале Псковского регионального союза организаций профсоюзов «Псковский областной совет профессиональных союзов» состоялся Форум медицинских работников «Социально-правовые аспекты трудовой деятельности медицинских работников», на котором присутствовали руководители учреждений здравоохранения Псковской области, председатели первичных профсоюзных организаций и представители работников учреждений здравоохранения, руководители и представители исполнительных органов власти Псковской области, депутаты Псковского областного Собрания депутатов, представители Центрального Комитета профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, Псковского регионального отделения Общероссийской общественной организации «Российский Красный Крест», Псковской региональной общественной организации «Медицинская палата», председатель Коми республиканской организации профсоюза работников здравоохранения, лидеры областных организаций отраслевых профсоюзов Псковской области.

Организаторами Форума выступили Псковская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации, Псковский региональный союз организаций профсоюзов «Псковский областной совет профессиональных союзов».

Организационный комитет Форума возглавила председатель Псковской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Шундер А.Н.

Работа Форума была направлена на консолидацию усилий медицинского сообщества, исполнительных органов власти и общественных организаций по решению актуальных проблем здравоохранения в области социальной и правовой защиты медицинских работников и их права на безопасные условия труда.

С приветственным словом к участникам Форума выступили Первый заместитель Губернатора Псковской области Емельянова В.В. и Председатель Псковского регионального союза организаций профсоюзов «Псковский областной совет профессиональных союзов» Михайлова У.А.

Форум включал в себя работу трёх секций.

Секция 1. Правовые и этические основы профессиональной деятельности медицинских работников.

Секция 2. Охрана труда медицинских работников.

Секция 3. Синдром «эмоционального выгорания» как проявление профессиональной деформации.

В рамках работы Секции 1 с докладами выступили председатель Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации И.И. Потапов; заместитель председателя Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации Д.В. Иванов; заместитель председателя областного Собрания депутатов, председатель комитета по труду и социальной политике В.В. Антонов и Секретарь ЦК Профсоюза, заведующий отделом правовой и социальной защиты аппарата Профсоюза М.В. Краснорудская. Их выступления были посвящены вопросам состояния системы здравоохранения Псковской области в настоящее время, а также особенностям правового регулирования труда медицинских работников и оплаты труда работников в условиях реформирования здравоохранения области.

В рамках работы Секции 2 «Охрана труда медицинских работников» были представлены четыре доклада.

Докладчики в своих выступлениях говорили о том, что огромное влияние на оказание медицинской помощи оказывает состояние охраны труда, уровень производственного травматизма и профессиональной заболеваемости среди работников системы здравоохранения. Медики имеют большую эмоциональную нагрузку, несут ответственность за жизнь и здоровье других людей, эта профессия требует быстрого принятия решений, самодисциплины, умения сохранять высокую работоспособность в экстремальных условиях.

Скрипин Ю.Ю. – начальник отдела кадров Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации – рассказал участникам Форума об организации работы по охране труда в медицинских учреждениях области, о предоставлении льгот и компенсаций медицинским работникам, о предупреждении несчастных случаев и профессиональных заболеваний работников.

Заместитель председателя Государственного комитета Псковской области по труду и занятости населения Логачёв С.М. и главный технический инспектор Центрального комитета профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Гузнаев Ю.В. подробно рассказали об особенностях проведения специальной оценки условий труда (СОУТ) на рабочих местах медицинских работников, государственной экспертизе результатов СОУТ и о гарантиях и компенсациях, предоставляемых работникам.

Руководитель Государственной инспекции труда в Псковской области Иойлев Г.В. рассказал о профилактике производственного травматизма и профессиональных заболеваний, а также контроле соблюдения нормативных требований охраны труда в учреждениях здравоохранения области.

Поскольку изучению особенностей профессиональной деятельности медицинского персонала в исследовании путей повышения эффективности лечебно-диагностической и профилактической работы медицинского учреждения в настоящее время необходимо уделять большое внимание, безусловный интерес у участников Форума вызвала работа Секции 3 «Синдром эмоционального выгорания как проявление профессиональной деформации медицинских работников».

С докладами выступили: Антонова Е.Н. – клинический перинатальный психолог Псковского ГБУЗ «Областной центр медицинской профилактики» – с докладом о факторах профессиональной деформации, симптомах, стадиях «эмоционального выгорания» и особенностях эмоционального выгорания у медицинских работников; Мишакова В.В. – заместитель заведующего отделом развития профсоюзного движения и коллективных действий по социально-психологической работе СОП Псковский облсовпроф – представила результаты эмпирического исследования эмоционального выгорания медицинских работников и рассказала о влиянии программы СОП Псковский облсовпроф «Проф-релакс» на снижение уровня «эмоционального выгорания»; Дудченко Ж.Е. – главный врач лечебно-профилактического учреждения «Санаторий Хилово» – рассказала об использовании санаторно-курортных комплексов в целях профилактики эмоционального выгорания на примере ЛПУ «Санаторий «Хилово».

В работе Форума приняли участие 105 человек. Заслушано 11 докладов. Программа Форума выполнена полностью.

От участников Форума поступило большое количество вопросов и предложений, как в устной, так и в письменной форме. По наиболее актуальным вопросам прошла живая дискуссия.

С учетом проведенного обсуждения участники Форума отмечают, что в здравоохранении области сохраняются системные проблемы, которые препятствуют его эффективному развитию, достижению целевых показателей и приводят к нарушению прав самих медицинских работников.

К проблемам в сфере труда медицинских работников, требующим более совершенного правового регулирования, участники Форума считают необходимым отнести:

1. Низкая заработная плата работников, работающих на ставку. Отсутствие реального роста заработной платы.
2. Необходимость утверждения на федеральном уровне единых нормативов по объему работы – стандартов нагрузки по каждой медицинской специальности.
3. Несоблюдение на практике сокращенных норм рабочего времени медицинских работников, что влияет на качество медицинской помощи, повышая риск причинения вреда здоровью пациентов.
4. Необходимость установления обязательных стандартов оплаты труда.
5. Дефицит медицинских кадров.
6. Отсутствие закона, защищающего медицинских работников от нападений.
7. Недофинансирование государственной системы здравоохранения.
8. Проблема лекарственного обеспечения при оказании амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи, в том числе для вакцинопрофилактики.

Участники Форума считают необходимым обратиться к федеральным органам законодательной и исполнительной власти Российской Федерации и Псковской области, областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации с просьбой принять меры по решению вышеуказанных задач.

Комитетам по здравоохранению и по труду и социальной политике и делам ветеранов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации:

1. Усовершенствовать механизмы взаимодействия с представителями гражданского и медицинского сообщества при принятии законов.
2. Дополнить Трудовой кодекс РФ отдельной Главой, предусматривающей особенности регулирования труда медицинских работников, по аналогии с особенностями регулирования труда педагогических работников (Глава 52).
3. Внести изменения в статью 350 Трудового кодекса РФ, предусматривающие осуществление дежурств медицинских работников на дому для оказания гражданам медицинской помощи в экстренной или неотложной форме за пределами основного рабочего времени. В условиях кадрового дефицита в системе здравоохранения осуществление дежурств в пределах установленной работнику нормы рабочего времени невыполнимо.
4. Внести поправки в действующее законодательство, предусмотрев возврат в медицинские вузы интернатуры, упраздненной в рамках проводимой реформы медицинского образования.
5. Внести в Трудовой кодекс РФ норму, предусматривающую ответственность работодателей за сохранение здоровья работников и обеспечение им возможности для прохождения диспансеризации.
6. В кратчайшие сроки рассмотреть законопроект о защите медицинских работников от насильственных посягательств при исполнении ими служебных обязанностей.

Правительству Российской Федерации и Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации:

1. Увеличить долю дополнительного государственного финансирования медицинских организаций, направленную на повышение заработной платы работников здравоохранения.
2. Установить на территории Российской Федерации единые размеры должностных окладов по профессиональным квалификационным группам медицинских работников.
3. При исполнении «майских указов» Президента Российской Федерации по достижению целевых показателей изменить механизм расчёта средней заработной платы медицинских работников, производя оценку реального размера заработной платы за осуществление трудовой функции в пределах установленной нормы рабочего времени без включения в расчёт ряда выплат, относящихся к мерам социальной поддержки, в т.ч. компенсации расходов по оплате жилищно-коммунальных услуг, имеющих систематический характер, что противоречит нормам Трудового кодекса Российской Федерации. Не связанные с осуществлением трудовых функций работников, эти выплаты необоснованно приводят к увеличению анализируемого размера средней заработной платы.
4. В целях определения прав, свобод, обязанностей и ответственности медицинских работников, а также основ государственной политики в области правовой и социальной защиты медицинских работников разработать Закон «О статусе медицинских работников в Российской Федерации».
5. Разработать государственную программу поэтапного сокращения дефицита медицинских кадров, содержащую в обязательном порядке меры социальной поддержки медицинским работникам, которые позволили бы повысить престиж и привлекательность работы в системе здравоохранения.

Министерству здравоохранения Российской Федерации:

 Утвердить типовые нормы труда по всем категориям медицинских работников с целью предотвращения интенсификации их труда

 Администрации Псковской области

1. Осуществить индексацию должностных окладов работников бюджетной сферы (в том числе медицинских работников) с 1 января 2018 года на 4 процента, с 1 июля 2018 года – на 2,0 процента; с 1 октября 2018 года — на 2,0 процента.  
2. Проводить ежегодную индексацию расходов на жилое помещение, отопление и освещение медицинским работникам, проживающим и работающим в сельской местности на территории Псковской области, составляющую на сегодня 1100 рублей.

 Государственному комитету Псковской области по здравоохранению и фармации:

1. Реализовать комплекс мер, направленных на повышение квалификации медицинских кадров, на устранение дефицита медицинских кадров и на их социальную поддержку, включая обеспечение жильем, оплату коммунальных услуг, оздоровление и отдых медицинских работников.
2. Прекратить практику сокращения должностей младшего медицинского персонала или перевода санитарок в уборщицы, которая ведет к нарушению прав данной категории работников и интенсификации труда среднего медперсонала.
3. Систематически проводить мониторинг социально-экономического положения работников здравоохранения, в том числе мониторинг выполнения «майских указов» Президента Российской Федерации в части повышения заработной платы отдельным категориям работников.
4. Обеспечить бесперебойное снабжение учреждений здравоохранения бесплатными лекарствами для нуждающихся, а также снабжение вакциной для проведения прививок детям.
5. Инициировать распространение действия программы «Земский доктор» на 2018 и последующие годы, предусмотрев при этом осуществление единовременных выплат, для городов численностью до 30 тыс. человек.
6. Не допускать сокращения лимитов, установленных в планах финансово-хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения на 2018 год.

 Псковской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

1. Осуществлять контроль за соблюдением норм трудового законодательства, в том числе по темам профсоюзных тематических проверок, утверждаемых Президиумом ЦК Профсоюза, а также выполнением условий коллективных договоров и соглашения.
2. Отстаивать права медицинских работников на досрочное пенсионное обеспечение, представляя их интересы в судебных органах.
3. Направить обращение в адрес Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации о разработке комплекса мер по санаторно-курортному оздоровлению медицинских работников области.
4. Совместно с Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации проводить мониторинг социально-экономического положения работников здравоохранения, в том числе мониторинг выполнения «майских указов» Президента Российской Федерации в части повышения заработной платы отдельным категориям работников.

по поручению участников Форума

Председатель Псковской областной организации  

профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Шундер А.Н.