Главным техническим инспектором труда Псковоблсовпрофа В.А.Федоровым была проведена проверка состояния условий и охраны труда в ГБУЗ ПО «Противотуберкулезный диспансер». В ходе которой  установлено, что медицинская и бытовая техника, автотранспорт имеют 100 % износ, состояние помещений 3 отделения МЛУ (множественная лекарственная устойчивость) не соответствует никаким санитарным нормам. Неудовлетворительное состояние условий труда отрицательно сказывается на здоровье персонала диспансера, на состоянии производственного травматизма и профессиональной заболеваемости. По данным ГУ-Псковское региональное отделение ФСС РФ в период с 01.01.2009 г. по 15.10.2013 г. по страхователю ГБУЗ ПО «Противотуберкулезный диспансер» зарегистрировано 3 несчастных случая на производстве и 2 профессиональных заболевания.

В 2013 г. в ГБУЗ ПО «Противотуберкулезный диспансер» в рамках ОДЦП «Об улучшении условий и охраны труда в Псковской области на 2010-2013 годы» (150 000 рублей), а также за счет средств Фонда социального страхования (19 234 рубля) была повторно проведена аттестация рабочих мест (ранее аттестация  проводилась в 2006 г., экспертное заключение от 29.08.2006).  Результаты повторной аттестации  07.10.2013 представлены в Государственный комитет Псковской области по труду и занятости населения на государственную экспертизу условий труда в целях оценки качества проведения аттестации рабочих мест по условиям труда. В целом аттестация рабочих мест соответствует требованиям Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда (утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011  № 342н «Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда»). По представленным на экспертизу материалам есть ряд технических замечаний:

1. В столбце «фактическое наличие» строки 040 «Гарантии и компенсации работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными условиями труда»  карт аттестации не указаны конкретные размеры повышения оплаты труда, количество дней дополнительного отпуска.

2. Оценка травмоопасности производственного оборудования, а также инструментов и приспособлений рабочих мест административно хозяйственной части проведена не в полном объеме (отсутствуют требования к безопасности производственного оборудования,   инструментов и приспособлений у повара, швеи, слесаря-электрика по ремонту электрооборудования, столяра, машиниста по стирке и ремонту спецодежды и др.).

3. Раздел 3 «Требования к инструктажу и обучению по охране труда» протоколов по травмоопасности не соответствует пункту 28 приказа Минздравсоцразвития России от 26.04.2011  № 342н «Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда». Сделанные во время оценки выводы противоречат друг другу:

в столбце «фактическое состояние» указано – инструктаж и проверка знаний на 1 группу по электробезопасности проводится. Журнал присвоения 1 гр. по электробезопасности ведется;

в столбце «оценка соответствия травмоопасности рабочего места НПА по охране труда» указано – соответствует;

в столбце «необходимые мероприятия» указано – вести журнал 1 гр по электробезопасности.

4. Нормы бесплатной выдачи СИЗ заведующей прачечной не соответствуют законодательству. Дополнительные нормы выдачи СИЗ указаны как обязательные.

Коллективный договор ГБУЗ ПО «Противотуберкулезный диспансер» на 2013-2015 годы прошел уведомительную регистрацию в Государственном комитете Псковской области по труду и занятости населения в 2012 году с замечаниями к Положению о премировании и материальном стимулировании работников диспансера.

С целью улучшению состояния условий и охраны труда в ГБУЗ ПО «Противотуберкулезный диспансер» Государственный комитет Псковской области по  здравоохранению и фармации  включил в бюджетную заявку 2014 года приобретение медицинского и немедицинского оборудования для ГБУЗ ПО «Противотуберкулезный диспансер» на сумму 84 220,2 тыс. рублей, а также проведение ремонтных работ на сумму 50 025,0 тыс. рублей, в том числе капитальных  на сумму 32 200,0 тыс. рублей.

Заслушав информацию, подготовленную Владимиром Федоровым – главным техническим инспектором труда Псковского облсовпрофа, члены комиссии предложили дополнить Валерию Кришевичу – главном врачу диспансера. В своем выступлении он отметил, что финансируется учреждение из областного бюджета, средств на ремонт практически не выделяется, а т.к. здание 58 года постройки, то оно разрушается и требует больших вложений в ремонт. Больные находятся на лечении в стационаре длительное время – до 9 месяцев. Поэтому руководство диспансера  старается делать текущий ремонт, изыскивает средства за счет экономии по другим статьям.

Владимир Федоров отметил, что решение вопроса необходимо ускорить.

Игорь Потапов – председатель комитета по здравоохранению и фармации Псковской области отметил сложность вопроса укрепления материально-технической базы, т.к. ее состояние имеет прямую зависимость и с заболеваемостью туберкулезом и смертностью от него. Данное учреждение не работает по ФОМС, не участвовало в программе модернизации здравоохранения. На 2014 год в госпрограмме на укрепление материально-технической базы заложено более 3 млн. рублей, в первую очередь средства будут направлены на ремонт 3-го отделения, где проходят лечение больные туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ).

Капитальный ремонт учреждения по грубой оценке, без оборудования, составит примерно 36 млн. рублей. Сейчас в область поступает федеральная субсидия на лекарственные препараты, и расходы связанные с лечением МЛУ больных. При этом лечение одного МЛУ больного обходится в 1 млн. рублей! Проблем с обеспечением лекарствами на настоящий момент нет!

Вера Емельянова – Первый Заместитель Губернатора Псковской области обратилась к Игорю Потапову подготовить план поэтапной модернизации службы на 2014-2016 гг.

Трехсторонняя комиссия рекомендовала вернуться к обсуждению предметно на следующем заседании по представленному комитетом плану.

Кроме этого членами комиссии были обсуждены возможные варианты профилактических мер и отмечено, что в текущем году смертность от туберкулеза снизилась более чем на 3%. Прозвучало предложение о 100% флюорографии и других превентивных мероприятий.

«Мы обязаны сохранить положительную динамику по снижению заболеваемости и смертности. Сделать максимум возможного, что бы не доводить до диспансера, не допускать распространения туберкулеза» – подытожила Вера Васильевна.